Aşırı kilo, zamanımızın en ciddi sorunlarından biridir. Çoğu zaman bunun nedeni iştahı kontrol etme konusundaki isteksizliktir. Mide küçültme ameliyatları için çeşitli modern ve etkili yöntemler arasında mide tüpü ve mide baypası yer alır. 
Tüp mide ameliyatı nedir; Ameliyat sonrası mide çıkarıldıktan sonra midenin yan taraflarının uzunlamasına dikilmesidir. Organ bir tüp şeklini alır. Midenin kapasitesi 5 kat küçültülür. Mideyi küçültmek için yapılan ameliyatta açlık hormonu ghrelin'in üretildiği kısım çıkarılır. Açlık hormonunun azalması nedeniyle kişi iştahını kaybeder.
Son yıllarda mide tüpü ameliyatı dünya çapında en yaygın uygulanan yöntem haline geldi. Bariatrik cerrahi listesinin en üst sıralarına yükseldi. Bu operasyon pratik karmaşıklık açısından mide bandı ve mide bypass'ı arasında yer alır.
Gastrik bypass nedir; gastrik bypass ameliyatı bir küçültme ve emilim kısıtlama ameliyatıdır. Laparoskopik veya robotla yapılabilen gastrik bypass ameliyatında teknik, midenin üst kısmından 15-30 ml'lik bir gastrik torba oluşturularak midenin geri kalanının ince bağırsağa bypass edilmesidir.
Yani bu besinlerin bir kısmı sindirim sırasında emilmiyor, dolayısıyla tüketilebilecek besin miktarı sınırlı oluyor.
Tüp Mide ve Gastrik Bypass Tedavisinden Önce
Mide küçültme ile obezite tedavisine başlamadan önce hastalığın evresinin belirlenmesi gerekir; 1 – 2 – Evre 3. Evre 1 en düşük risktir. Evre 3 ise yüksek risktir. Mide küçültme ameliyatı yapılabilmesi için öncelikle sorunun nedeninin belirlenmesi gerekir.
Obezite tanısı şu yöntemlerle yapılır:
- Kan testi
- Radyografi
- EKG
- Mide biyopsisi
Tanı konulduktan sonra tedavi süreci başlar. Obezite sorunu çeşitli yollarla çözülebilir ancak hastaların büyük bir yüzdesi mide hacmini küçültmeyi tercih eder. Bu nedenle, mide tüpü ve mide baypası arasında bir seçim yapılmalıdır.
Hangi Kilo Verme Ameliyatı Daha İyidir?
Kilo verme ameliyatlarının birçok çeşidi bulunmaktadır; seçim kişiden kişiye, vücut kitle endeksine ve uzman doktorlar tarafından yapılan fiziksel değerlendirmeye bağlı olarak yapılmaktadır.
- Tüp mide ameliyatı; Bu prosedür sadece mide ameliyatını içerir ve bağırsakları içermez. Midenin büyük bir kısmı daha uzun eğrilik boyunca kesilir ve cerrahi olarak çıkarılır. Mide orijinal boyutunun yaklaşık %20'si kalır. Sonuç muz yapısıdır. Daha yeni, daha küçük bir mide yiyecek alımını kısıtlar ve tek seferde az miktarda yiyecek tüketmenize olanak tanır. Fundusun çıkarılması nedeniyle daha hızlı bir tokluk hissi yaşarsınız. Ameliyatın kendisi yaklaşık 50-60 dakika sürer.
- Gastrik Bypass; Hacmi 20 ml ile 50 ml arasında değişen küçük bir ventrikül oluşturur. Cerrah, organın üst kısmını keserek mideyi küçültür ve daha sonra ince bağırsağın bir halkası kalan mideye iplerle bağlanır. Böylece yiyecekler kısayol yoluyla vücuttan atılır. Yiyeceklerin hepsi emilmeyeceğinden vücutta yağ depolanmaz. Mini ve Roux-en-Y olmak üzere iki türü vardır.
Mini Gastrik Bypass
Bu teknikte ince bağırsağın ilk 80-150 cm'lik kısmı dışarıda bırakılarak besinlerin emilimi sadece kalan ince bağırsakta gerçekleşir.
Roux-en-Y Gastrik Bypass
Bu prosedürde, gıdanın emileceği son 100-150 cm hariç tüm ince bağırsak hariç tutulur. Midenin küçük kesesi, hastanın az miktarda gıda tükettikten sonra tokluk hissetmesini mümkün kılar. Mide kesesinden ince bağırsağa geçen gıda hemen emilmez. İnce bağırsağın bir kısmını atlar ve geri kalanında emilir. Böylece gıdanın küçük bir kısmı tüketilir, kısmen sindirilir ve emilir.
Tüp Mide ve Gastrik Bypass; Farkları, Avantajları ve Dezavantajları
Tüp mide ve gastrik bypass arasındaki farklar ameliyatın yapılış biçiminden başlar.
Tüp mide ameliyatında bağırsaklara dokunulmazken, gastrik bypass'ta bağırsakların kısa bir süreliğine birbirine bağlanması söz konusudur.
Tüp mide ameliyatında mide uzun bir muz gibi kalırken, gastrik bypass'ta mide neredeyse hiç kalmaz ve yiyecekler doğrudan ince bağırsağa gönderilir.
Tüp mide ameliyatında sindirim sistemi düzenli çalışır. Gastrik bypass'ta ise bazı adımlar atlanır.
Tüp Mide Ameliyatının Avantajları
Mide çıkışındaki kapakçık yerinde kalır ve midenin normal şekilde boşalmasını sağlayarak tokluk hissi yaratır.
- Gastrointestinal sisteme ve safra yollarına oral erişimi destekler
- Malabsorbsiyondan daha fazla sınırlama
- Daha az vitamin ve mineral eksikliği meydana gelir
Gastrik Bypass Ameliyatının Avantajları
Gastrik bypass ameliyatının en büyük avantajı hastanın herhangi bir komplikasyon olmadan hızlı bir şekilde kilo vermesidir. Ancak bypass ameliyatından hemen sonra doktorunuzun önerdiği diyete sıkı sıkıya uyulmalıdır.
Tüp Mide ve Gastrik Bypass'ın Dezavantajları
Tüp mide ve gastrik bypass ameliyatının dezavantajları hemen hemen aynıdır. Sadece oranlar farklıdır.
- Tüp mide ameliyatı ve gastrik bypass ameliyatı geri dönüşü olmayan ameliyatlardır.
- Cerrahi karmaşıklık nedeniyle, gelişmiş postoperatif rehabilitasyona ihtiyaç duyarlar
- Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi 4-5 gündür.
- Mide küçültme ameliyatında vakaların %10'unda B12 vitamini eksikliği gelişir. Gastrik bypass'ta bu oran %90'dır. Çünkü ameliyat sırasında B12 vitamininin kana emiliminden sorumlu faktör bölgesi çıkarılır, bu nedenle diyetle B12 hapları almak şarttır.
- Hastaların %50'sinde mide ekşimesi gelişir. Tüp midede mide ile yemek borusu arasındaki kapağın korunmasıyla bu oran daha da düşebilir (%5).
Tüp mide ameliyatı sonrası vücut ağırlığının azaltılması şu şekilde gerçekleşir:
- 2 yıl sonra %33-58
- 3-6 yıl sonra %58-72
Mide bypass ameliyatı sonrası vücut ağırlığı şu şekilde azalır :
- 2 yıl sonra %50-65
- Roux-en-Y gastrik bypass ameliyatından sonra çoğu kişi kilosunu geri alsa da, kaybedilen kilonun büyük kısmı 10 yıla kadar korunabilir.
İyileşme Sürelerinde Fark Var Mı?
- Tüp mide ameliyatı iyileşme süresi de hastaya bağlı olarak 2 ila 4 hafta arasında değişir. Bu ameliyattan sonra dumping sendromu da görülebilir. Ancak sendromdan kurtulma süreniz daha kısadır.
- Gastrik bypass için iyileşme süresi 2 ila 4 haftadır. Bu süre zarfında veya aylarca daha uzun süre dumping sendromu yaşayabilirsiniz.
Aşağıdaki ipuçları sindirim sorunları ve rahatsızlıklarından kaçınmanıza yardımcı olabilir:
- Küçük porsiyonlar halinde yiyin.
- Yiyecekleri iyice çiğneyin.
- Hazır gıdalar, kekler, kurabiyeler gibi yağ ve şeker oranı yüksek besinlerden uzak durun.
- Her öğünde az miktarda yemek yiyin.
- Katı gıda yerken su içmeyin.
- Bu detayları takip ettiğinizde dumping sendromu azalır. Kilo verme hızınız artar.
- Ameliyattan sonraki gün yürüyüşe veya bacak egzersizlerine başlamalısınız.
- Kan pıhtılarının oluşmaması için uzun süre yatakta yatmamalısınız.
- Yaklaşık 1 hafta sonra normal aktivitelerinize dönebilir, birkaç hafta sonra da normal egzersizlerinizi (aerobik veya kuvvet antrenmanları gibi) yapabilirsiniz.
- Ağırlık kaldırmaya başlamak için doktorunuzun onayını beklemelisiniz. Genellikle 6 hafta boyunca ağır spor aktivitelerinden kaçınmalısınız.
- Egzersizler kilo verirken vücudunuzun sarkmasını önler. Bu nedenle, kademeli olarak egzersiz yapmalısınız. Egzersiz yapmıyorsanız, sarkık cilt için estetik ameliyat olmanız gerekir.
Unutmayın; Ağrı, mide bulantısı ve kusma hissedebilirsiniz. Kabızlık yaygındır. Kabızlıktan kurtulmak için daha fazla su içmeli ve yatakta yatmaktan kaçınmalısınız. Su içmede önemli nokta yemekten 2 saat önce ve sonra su içmemektir. Kalan dönemlerde yudum yudum su içmelisiniz.
Türkiye'de tüp mide ve gastrik bypass ameliyatları hem çok kalitelidir hem de Türk Lirası'ndaki döviz kuru avantajı sayesinde çok uygun fiyatlara yaptırabilirsiniz. Fiyat teklifi almak için aşağıdaki formdan veya whatsapp hattımızdan Fibemed Healthcare'e ulaşabilirsiniz.
